لوچیا بعد از زایمان چیست؟

لوچیا (Lochia) ترشح طبیعی واژن پس از زایمان است و ترکیبی از خون، مخاط و بافت‌های باقی‌مانده از ترمیم پوشش رحم محسوب می‌شود. این ترشحات هم پس از زایمان طبیعی و هم پس از سزارین رخ می‌دهند.

در روزهای اول مقدار خون بیشتر و رنگ آن قرمز است، اما باید به‌تدریج کمتر و به رنگ قهوه‌ای، صورتی و سپس روشن‌تر تبدیل شود. مهم است لوچیای طبیعی را از خون‌ریزی غیرطبیعی پس از زایمان یا Postpartum Hemorrhage (PPH) جدا کنیم، چون خون‌ریزی شدید می‌تواند یک وضعیت اورژانسی باشد.

لوچیای طبیعی چه شکلی است؟

لوچیا در روزهای نخست می‌تواند شبیه یک قاعدگی سنگین باشد و سپس باید روند کاهش پیدا کند. رنگ آن معمولاً از قرمز به قرمز-قهوه‌ای، صورتی یا قهوه‌ای و در نهایت زرد یا سفید تغییر می‌کند. افزایش مختصر خون‌ریزی هنگام شیردهی ممکن است رخ دهد، چون اکسی‌توسین باعث انقباض رحم می‌شود.

مدت زمان

روند طبیعی خونریزی حدود شش هفته پس از زایمان ادامه دارد. در این مدت، رحمی که نوزاد را در دوران بارداری حمل می‌کرد. دستخوش تغییراتی می‌شود. که آن را به حالت طبیعی خود باز می‌گرداند. در این مدت، زنان باید از پد استفاده کنند، نه تامپون یا کاپ قاعدگی. زیرا اینها می توانند باکتری ها را وارد دستگاه تناسلی و رحم کنند که هنوز در حال بهبود هستند.

قوام و رنگ

این یکی از عواملی است که می تواند کمی مشکل باشد و می تواند متفاوت باشد. به عنوان مثال، ایجاد لخته های خونی کوچک در طول خونریزی پس از زایمان می تواند طبیعی باشد. همچنین، در چند روز اول پس از زایمان، زنان ممکن است. دچار لوچیای قهوه ای مایل به قرمز شوند که این نیز طبیعی است.

مرحله بعدی خونریزی واژینال

زمانی اتفاق می‌افتد که خونریزی قهوه‌ای مایل به قرمز همراه با لخته‌های کوچک احتمالی به یک خون آبکی تبدیل می‌شود. که رنگ آن قهوه‌ای یا صورتی است. این مرحله حدود 2 تا 3 هفته طول می کشد.

پس از این مدت لوچیا یا خونریزی پس از زایمان

رنگ به یک سایه مایل به سفید و کم رنگ تبدیل می شود. این به این دلیل است. که تا پایان هفته سوم، بیشتر گلبول های قرمز خون از طریق خونریزی عبور داده شده اند. این ترشحات می تواند تا هفته ششم پس از زایمان باقی بماند. در برخی شرایط، این ترشحات ممکن است. تا هفته هشتم پس از زایمان ادامه داشته باشد که می تواند طبیعی باشد.

مقدار خون‌ریزی طبیعی پس از زایمان چقدر است؟

لوچیا معمولاً در روزهای نخست بیشترین مقدار را دارد و سپس باید روند کاهشی پیدا کند. خون‌ریزی یا لکه‌بینی خفیف می‌تواند چند هفته ادامه داشته باشد و در بعضی افراد تا حدود ۶ تا ۸ هفته یا بیشتر طول بکشد. هنگام شیردهی یا پس از افزایش فعالیت ممکن است برای مدت کوتاهی خون‌ریزی قرمزتر یا کمی بیشتر شود، اما افزایش واضح و پایدار مقدار خون‌ریزی نیاز به بررسی دارد.

چه زمانی خون‌ریزی بعد از زایمان نیاز به مراجعه فوری دارد؟

اگر خون‌ریزی ناگهان بسیار شدید شد، همراه با احساس غش یا سرگیجه، تپش قلب، ضعف شدید یا تنگی نفس بود، باید فوراً از خدمات اورژانسی کمک بگیرید. برای علائمی مانند تب، بوی غیرعادی ترشحات، افزایش درد شکم یا لگن، بیشتر شدن خون‌ریزی به‌جای کمتر شدن یا دفع لخته‌های بزرگ نیز با پزشک یا ماما تماس بگیرید.

• خونریزی بیش از حد (اشباع کردن پد در کمتر از یک ساعت).
• ایجاد لخته های غیرطبیعی به اندازه توپ گلف.
• خونریزی یا ترشح بدبو.
• گرفتگی شدید.
• احساس تهوع و سرگیجه.
• تاری دید.
• لرز یا تب (درجه حرارت بیش از ۳۸ درجه سانتیگراد).
• احساس ضعف یا ضعف.
• افزایش ضربان قلب.

تفاوت لوچیا با خون‌ریزی پس از زایمان (PPH) چیست؟

لوچیا یک روند طبیعی پس از زایمان است که باید به‌تدریج کاهش پیدا کند. در مقابل، خون‌ریزی پس از زایمان یا PPH خون‌ریزی بیش از حدی است که می‌تواند سریعاً خطرناک شود و نیاز به درمان فوری دارد.

PPH اولیه در ۲۴ ساعت نخست پس از تولد رخ می‌دهد. خون‌ریزی غیرطبیعی یا شدید از ۲۴ ساعت بعد تا هفته‌های پس از زایمان می‌تواند PPH ثانویه یا تأخیری باشد. علل مهم شامل انقباض ناکافی رحم (آتونی)، باقی ماندن بافت جفت، آسیب مجرای زایمان، اختلالات انعقادی و عفونت رحم هستند.

راهنمای WHO در سال ۲۰۲۵ بر تشخیص زودهنگام و واکنش سریع به خون‌ریزی غیرطبیعی تأکید دارد؛ بنابراین در خانه نباید برای تصمیم‌گیری منتظر اندازه‌گیری حجم دقیق خون بمانید. شدت خون‌ریزی همراه با علائمی مثل سرگیجه، غش، تپش قلب یا ضعف شدید معیار مهمی برای اقدام فوری است.

متخصص زنان و زایمان OB-GYN

باید در مورد خطراتی مانند. خونریزی پس از زایمان به عنوان بخشی از مراقبت های بارداری شما را بررسی و معاینه کند. برای مثال، زنانی که سزارین می‌کنند. کمی بیشتر در معرض خطر خونریزی پس از زایمان هستند. مانند زنانی که حاملگی دوقلو یا پره اکلامپسی دارند.

نتیجه گیری در مورد خونریزی بعد از زایمان

بچه دار شدن همه چیز را تغییر می دهد. اگر زنی هستید که در اواسط دوره پس از زایمان قرار دارید. حتماً این نقاط عطف را به فال نیک بگیرید. و مراقب باشید که بدن شما و نوزادتان چگونه واکنش نشان می دهند.

در حالی که توجه و مراقبت را بر روی نوزاد خود متمرکز می کنید. مراقبت از سلامتی خود نیز ضروری است – خودتان را فراموش نکنید.

در صورت مشاهده هر یک از علائم غیر طبیعی ذکر شده در بالا. مراجعه به پزشک متخصص زنان و زایمان ضروری است. با توجه و احتیاط به موقع، می توانید. خود را از استرس بی مورد نجات دهید و در عین حال سلامت خود را نیز تضمین کنید.

سوالات متداول درباره لوچیا

لوچیا معمولاً چند هفته طول می‌کشد؟

در بسیاری از افراد طی چند هفته کاهش می‌یابد و NHS بازه حدود ۶ تا ۸ هفته را ذکر می‌کند، هرچند مدت دقیق می‌تواند متفاوت باشد.

آیا بعد از سزارین هم لوچیا داریم؟

بله. حتی پس از سزارین نیز رحم باید خون، مخاط و بافت‌های مربوط به ترمیم محل جفت را دفع کند.

آیا شیردهی خون‌ریزی را بیشتر می‌کند؟

ممکن است بلافاصله هنگام یا پس از شیردهی خون‌ریزی کمی قرمزتر یا بیشتر شود؛ اکسی‌توسین باعث انقباض رحم می‌شود. افزایش شدید یا مداوم خون‌ریزی طبیعی تلقی نمی‌شود.

آیا تامپون یا کاپ قاعدگی بعد از زایمان مناسب است؟

در هفته‌های ابتدایی پس از زایمان بهتر است از پد استفاده شود؛ NHS توصیه می‌کند تا پس از بررسی پس از زایمان از تامپون استفاده نشود، چون می‌تواند خطر عفونت را افزایش دهد.

---

به قلم دکتر فاطمه آقاجان‌زاده، جراح و متخصص زنان و زایمان

مطالب مرتبط

• زایمان طبیعی یا سزارین؟
• چک‌لیست ویزیت متخصص زنان

منابع معتبر پزشکی

• WHO – Consolidated Guidelines for Postpartum Haemorrhage, 2025
• WHO – PPH Implementation Guide, 2026
• NHS – Early Days After Birth
• RCOG – Heavy Bleeding After Birth

اگر درباره میزان خون‌ریزی یا روند بهبود پس از زایمان نگرانی دارید، می‌توانید از صفحه نوبت‌دهی دکتر فاطمه آقاجان‌زاده استفاده کنید. در خون‌ریزی ناگهانی و بسیار شدید یا همراه با غش و ضعف شدید، مراجعه اورژانسی لازم است.