راهنمای مراجعه و تصمیم آگاهانه
نشت ادرار و افتادگی مثانه؛ اول علت، بعد درمان
نشت ادرار با عطسه، نیاز ناگهانی به دستشویی و احساس برجستگی واژن تجربه‌های یکسانی نیستند. لازم نیست با این علائم کنار بیایید؛ اما برای انتخاب درمان، باید بدانیم دقیقاً کدام مشکل وجود دارد.
نوع نشت ادرار مهم است
درمان همیشه جراحی نیست
TOT برای همه انواع بی‌اختیاری نیست
استرسی، فوریتی یا ترکیبی؟
بی‌اختیاری استرسی معمولاً با سرفه، عطسه یا فعالیت دیده می‌شود؛ منظور از استرس در اینجا فشار جسمی است. در نوع فوریتی، احساس شدید و ناگهانی دفع ممکن است پیش از رسیدن به دستشویی با نشت همراه شود. بعضی افراد هر دو را دارند. ثبت زمان، مقدار مایعات و موقعیت نشت به شرح حال کمک می‌کند.
افتادگی مثانه چه تفاوتی دارد؟
ضعف بافت نگهدارنده دیواره جلوی واژن می‌تواند باعث برجسته شدن مثانه به سمت واژن شود؛ به آن سیستوسل می‌گویند. فشار لگنی، حس بیرون‌زدگی یا مشکل تخلیه ممکن است همراه آن باشد. درجه افتادگی تنها معیار درمان نیست؛ میزان ناراحتی و اثر آن بر زندگی هم مهم است.
ارزیابی از کجا شروع می‌شود؟
شرح حال، معاینه و آزمایش ادرار می‌توانند نقطه شروع باشند. در بعضی افراد، باقی‌مانده ادرار یا بررسی تخصصی دیگری لازم است. زمان شروع علائم، زایمان و جراحی قبلی، یبوست، سرفه مزمن و داروها را مطرح کنید. هر علامت ادراری به معنی ضعف کف لگن نیست.
گزینه‌های غیرجراحی را بشناسید
آموزش درست تمرین عضلات و فیزیوتراپی کف لگن، تمرین مثانه برای بعضی انواع نشت، کنترل یبوست و کاهش فشار مزمن می‌توانند مطرح شوند. پساری نیز برای برخی افتادگی‌ها گزینه است. محدود کردن شدید مایعات یا انجام خودسرانه تمرین‌های نامتناسب راه‌حل عمومی نیست.
جراحی و TOT؛ تصمیمی با گفت‌وگوی کامل
در علائم آزاردهنده یا ناکافی بودن درمان‌های مناسب، جراحی ممکن است مطرح شود. TOT یک نوع اسلینگ مش برای بعضی موارد بی‌اختیاری استرسی است؛ افتادگی و نشت فوریتی را به‌طور عمومی درمان نمی‌کند. درباره گزینه‌های دیگر، دائمی بودن مش، درد، مشکل تخلیه، نمایان شدن مش و احتمال عمل مجدد سؤال کنید. NICE استفاده از مسیر ترانس‌اوبتوراتور را به شرایط بالینی مشخص محدود می‌کند؛ انتخاب باید فردی باشد.
علائمی که نباید منتظرشان ماند
ناتوانی در ادرار کردن، خون واضح در ادرار، تب همراه درد پهلو یا درد شدید جدید نیاز به ارزیابی سریع دارند. اگر بعد از عمل دچار مشکل تخلیه، درد ماندگار یا علائم جدید شده‌اید، سابقه نوع عمل و وسیله استفاده‌شده را همراه بیاورید.
از پرسش شما تا برنامه مراجعه
برای بررسی شرایط خودتان نوبت بگیرید
برای خدمات دکتر فاطمه آقاجان‌زاده می‌توانید با هر سه مطب شهریار، اندیشه و ونک تهران هماهنگ کنید. نوع بررسی، آمادگی و محل انجام اقدام موردنیاز در هماهنگی با تیم درمان مشخص می‌شود.
شهریار
خیابان ولیعصر، کوچه پروین اعتصامی، کوچه کوثر، مجتمع پزشکی مرکزی، طبقه دوم
شنبه و چهارشنبه، ساعت ۱۰:۰۰ تا ۱۴:۰۰
اندیشه
فاز ۱، بین پنجم و ششم غربی، پاساژ طلا و جواهر بهار، کلینیک زیبایی بهار
شنبه و چهارشنبه، ساعت ۱۶:۳۰ تا ۲۰:۰۰
ونک تهران
شیخ‌بهایی جنوبی، بلوار یمنی شریف، خیابان دبستان، کوچه ۲۲ شرقی، پلاک ۱، واحد ۱۲
پنجشنبه، ساعت ۰۸:۳۰ تا ۱۴:۰۰ و ۱۵:۰۰ تا ۲۰:۰۰
در علائم شدید یا شرایط فوری، منتظر پاسخ پیام یا نوبت معمول نمانید و به مرکز درمانی مراجعه کنید.