آبریزش در بارداری؛ تشخیص نشت مایع و پارگی کیسه آب
اگر در بارداری خروج ناگهانی مایع یا خیسی تکرارشونده دارید، برای بررسی با واحد مامایی تماس بگیرید و مراجعه کنید. از روی بو، رنگ یا مقدار مایع نمی‌توان در خانه با اطمینان گفت ترشح است، ادرار است یا مایع آمنیوتیک.
پارگی کیسه آب چه معنایی دارد؟
پرده‌های اطراف جنین ممکن است پیش از شروع درد زایمان پاره شوند. اگر این اتفاق پیش از هفته ۳۷ باشد، موضوع پارگی زودرس پیش از موعد مطرح است. خطر عفونت و تولد زودرس از دلایل اهمیت ارزیابی هستند.
تا رسیدن به مرکز درمانی چه کنم؟
از پد بهداشتی تمیز، نه تامپون، استفاده کنید و زمان شروع، مقدار و رنگ مایع را یادداشت کنید. برای اطمینان از پارگی چیزی داخل واژن نکنید. حتی اگر درد ندارید یا خروج مایع کم است، بررسی را عقب نیندازید.
در بیمارستان چه بررسی‌هایی انجام می‌شود؟
تیم درمان درباره نشت مایع سؤال می‌کند، علائم حیاتی و ضربان قلب جنین را بررسی می‌کند و ممکن است با رضایت شما معاینه با اسپکولوم استریل انجام دهد. گاهی آزمایش مایع و سونوگرافی کمک‌کننده‌اند. نشت خیلی کم همیشه در بررسی نخست مشخص نمی‌شود؛ اگر پس از ترخیص ادامه یافت، دوباره مراجعه کنید.
آیا حتماً باید همان روز زایمان کنم؟
تصمیم به سن بارداری، عفونت، شروع درد و وضعیت مادر و جنین بستگی دارد. ممکن است بستری، آنتی‌بیوتیک یا داروهای آماده‌سازی جنین لازم باشد. در پارگی بسیار زودهنگام، مشاوره تخصصی برای توضیح خطرها و گزینه‌ها ضروری است؛ نتیجه هر بارداری را نمی‌توان از تجربه فرد دیگری پیش‌بینی کرد.
کدام تغییرها نیازمند برگشت فوری هستند؟
- تب، لرز یا حال عمومی بد
- مایع سبز یا بدبو، خون‌ریزی
- درد شکم، انقباض یا کاهش حرکات جنین
اگر تشخیص تأیید شد، پیش از ترخیص برنامه پایش و راه تماس شبانه‌روزی با مرکز را بگیرید.
اگر بررسی اول قطعی نبود، چه برنامه‌ای لازم است؟
از تیم درمان بخواهید بگوید در صورت ادامه خیسی چه زمانی و کجا برگردید. ساعت شروع نشت، تکرارش، رنگ مایع و علائم همراه را ثبت کنید. گزارش «مایع طبیعی» در سونوگرافی را به‌تنهایی دلیل کنارگذاشتن نشت ماندگار ندانید؛ تشخیص با مجموع شرح‌حال و بررسی‌ها انجام می‌شود.
درمان‌ها برای چه هدفی تجویز می‌شوند؟
| اقدام احتمالی | هدف |
|---|---|
| پایش مادر و جنین | بررسی عفونت، درد زایمان و وضعیت جنین |
| آنتی‌بیوتیک در موارد مناسب | کاهش خطر عفونت بر اساس پروتکل |
| کورتیکواستروئید یا منیزیم در شرایط منتخب | کاهش بعضی پیامدهای تولد زودرس |
همه این اقدامات برای همه سنین بارداری لازم نیستند. مصرف دارو باید در چارچوب ارزیابی مرکز باشد.
پرسش‌های رایج درباره نشت مایع
اگر فقط چند قطره باشد هم باید مراجعه کنم؟
مقدار کم، پارگی را رد نمی‌کند. خیسی تکرارشونده را به واحد مامایی گزارش کنید.
آیا با آب‌خوردن، سوراخ کیسه بسته می‌شود؟
نوشیدن آب جای بررسی و درمان را نمی‌گیرد و روشی برای ترمیم پرده پاره‌شده نیست.
اگر درد شروع نشده باشد، می‌توانم منتظر بمانم؟
ارزیابی اولیه را عقب نیندازید. تصمیم به انتظار پس از بررسی، با منتظرماندن در خانه بدون تشخیص متفاوت است.
برای قدم بعد چه بخوانم؟
برای بررسی شرایط خودتان نوبت بگیرید
برای انتخاب محل مراجعه و هماهنگی زمان، با پذیرش مطب تماس بگیرید. نتیجه آزمایش‌ها، گزارش تصویربرداری و فهرست داروهای مرتبط را همراه داشته باشید.
تهران، ونک
زمان و محل مراجعه پس از هماهنگی با مطب مشخص می‌شود. در علائم هشدار یا وضعیت اورژانسی، منتظر پاسخ واتساپ یا نوبت مطب نمانید و به مرکز درمانی مناسب مراجعه کنید.