ماكروادنوم ها

✔️تومرهاي هيپوفيزي با سايز بيشتراز يك سانت
بروموكريپتين بهترين داروي اوليه جهت درمان طولاني مدت اين تومرهاست
❣️ اما گاه جراحي ترانس اسفنوييدال ضرورت مي يابد.
❣️گاه تجويز دوز بالاي كابرگولين ضرورت دارد
❣️اما توجه به بروز اختلالات دريچه قلب ضرورت دارد.

✔️علايم بزرگي ماكروادنوم :
❣️سردرد شديد ،
❣️تغييرات ميدان بينايي ،
❣️ گاه ديابت بي مزه و
❣️ نابينايي

✔️پس از نرمال شدن ميزان پرولاكتين بدنبال درمان ،
❣️انجام MRI هر شش ماه ضرورت دارد ❣️ و در صورت ثابت ماندن اندازه تومر هر سال انجام ميشود تا چند سال .

✔️درمان طبي :
❣️بروموكريپتين طولاني مدت لازم است چون احتمال عود بعد از قطع درمان بسيار زياد است .
❣️طبيعي شدن غلظت پرولاكتين و يا ازسرگيري قاعدگي نبايد بعنوان مدرك قطعي مبني بر پاسخ كامل باشد.

✔️موارد جراحي:
❣️١. عدم پاسخ به برموكريپتين
❣️٢. از بين رفتن پايدار ميدان بينايي

✔️دوره درمان ٢-٦ هفته با بروموكريپتين قبل جراحي ، كارايي را افزايش ميدهد.
✔️ متاسفانه عليرغم جراحي ، عود هيپرپرولاكتينوم و رشد تومر شايع است.

✔️انجام دوره اي MRI بعد از عمل ضروري است.
✍️ختلالات اندوكرين نواك