اثرات هورمونها در كانسر برست :
✔️در مورد OCP مطالعات مختلف وجود دارد
و👈 در نهايت اينكه دليلى بين مصرف Ocpو كانسر برست وجود ندارد ،
👈فقط در افراديكه ١٠سال مداوم قرص مصرف كرده اند ١٠سال بعد تر ريسك كانسر برست بطور بسيار جزيى افزايش نشان داده است و انقدر نيست كه وحشت ايجاد كنيم
✔️اما در دوران بعد از منوپوز HRT در بروز كانسر موثر است .
✔️در POF حتماً بايد هورمون درمانى كنيم
❣️ اما اگر فردى خودش كانسر برست درمان شده دارد ودچار POF شده هورمون درمانى انجام نميدهيم
✔️در مورد ارتباط كانسر برست با باردارى:
❣️در باردارى و شيردهى سرعت رشد كانسر برست چند برابر مى شود و
❣️ حتماً بايد درمان اگرسيوتر باشد
❣️ و هر توده ايى كه درحاملگى پيدا كنيم معادل Core niddle biopsy است
❣️و١/٥ افرادى كه در حاملگى
و شيردهى در پستانشان توده لمس مى شود كانسر است،
❣️پس حتماً در ويزيت هاى حاملگى چكاپ پستان انجام شود
✔️درمان كموتراپى و تاموكسى فن تا ١٢الى ١٤هفتگى كنترانديكه است
❣️امادر سه ماهه دوم وسوم انجام مى شود
❣️اگر نياز به جراحى شد بايد جراحى وسيعتر باشد و اجازه حفظ پستان در باردارى نداريم
❣️.در اين افراد very early delivery ثابت نشده كه كمك كننده باشد و
❣️زايمان به بعد از ٣٧ هفتگى موكول ميشود و
❣️اخرين داروى كموتراپى راچهار هفته قبل از زايمان قطع مى كنيم
✔️سه بار باردارى در مورد كانسر برست
؛Protective است
❣️ در خانم با سابقه كانسر برست كه درمان شده هم همينطور است قبلاً فكر مى كردند حاملگى در اين افراد سبب عود مى شود ولى اكنون ديده اند
❣️باردارى پس از كانسر برست سوروايوال را افزايش مى دهد
❣️در اين افراد تا دو سال تاموكسى فن
مى دهيم واگر عود نداشتيم اجازه باردارى مى دهيم
✔️توده هاى پستان سه گروه عمده هستند:
❣️١-نان پروليفراتيو كه ريسك ابتلا به كانسر ندارند مثل فيبرو كيستيك و توده
مربوط به ماستيت
❣️٢-پروليفراتيو كه ريسك كمى در تبديل به كانسر دارند
❣️٣-توده هاى Precancerous كه ريسك بالاترى جهت تبديل به كانسر دارند.
✔️كيست ها هيچكدام تبديل به كانسر نمى شوند
❣️ودر سايزهاى يك،دو وحتى سه سانتيمتر نياز به ارجاع ندارند
❣️ مگر اينكه كامپلكس كيست باشد يا نان هموژنوس كيست باشد
❣️ ويا اينكه كيست با جدار ساليد باشد كه نياز به ارجاع دارد.
✔️ارتباط تغذيه با كانسر برست:
❣️١-كمبود Vita D درايجاد خيلى از كانسرها منجمله كانسر پستان نقش دارد
وبايد اصلاح شود.
❣️٢-كمبود مس وروى كه بايد اصلاح شود
❣️٣-كنترل قند خون زيرا IGF يكى از موارد رشد مجدد سلولهاست واز اينرو تجويزمتفورمين بويژه در افراد چاق توصيه مى گردد.
❣️٤-كنترل كلسترول خون كه تجويز اتور واستاتين توصيه مى گردد.