درد مزمن لگن؛ علت‌ها و مسیر بررسی مرحله‌به‌مرحله
درد لگن در پایین شکم احساس می‌شود و ممکن است به کمر یا هنگام دفع و رابطه گسترش یابد. در منابع بیمار، درد شش‌ماهه یا طولانی‌تر مزمن نامیده می‌شود؛ اما برای مراجعه لازم نیست شش ماه صبر کنید. درد مکرر یا مختل‌کننده زندگی باید بررسی شود.
کدام علت‌ها مطرح‌اند؟
اندومتریوز، کیست تخمدان، عفونت، مشکلات روده یا مثانه ممکن است علائم مشابهی ایجاد کنند. در اندومتریوز، درد قاعدگی شدید یا درد رابطه و دفع اهمیت دارد. وجود یک علت احتمالی، سایر مشکلات را خودکار رد نمی‌کند؛ درمان بدون شناخت الگوی درد ممکن است مناسب نباشد.
چه زمانی مراجعه فوری لازم است؟
درد شدید یا رو به افزایش، غش یا سرگیجه، خونریزی زیاد، تنگی نفس یا درد همراه احتمال بارداری نیازمند ارزیابی فوری است. تب، استفراغ، خون در ادرار یا مدفوع و مشکل دفع را نیز جدی بگیرید. این علائم را به نوبت عادی موکول نکنید.
برای ویزیت آماده شوید
زمان شروع، محل و شدت درد و ارتباط آن با پریود، رابطه، ادرار و مدفوع را یادداشت کنید. فهرست داروها و نتیجه بررسی‌های قبلی را بیاورید. بیان اثر درد بر خواب، کار و فعالیت روزانه به تعیین هدف درمان کمک می‌کند؛ شدت درد را صرفاً با اندازه یافته سونوگرافی مقایسه نکنید.
بررسی و درمان
بسته به شرح حال و معاینه، آزمایش یا تصویربرداری و گاهی ارجاع لازم می‌شود. درمان اندومتریوز می‌تواند دارویی یا جراحی باشد؛ انتخاب به شرایط و برنامه بارداری وابسته است. برای مشکلات مثانه یا عضلات کف لگن، درمان متفاوتی لازم است. جراحی، آنتی‌بیوتیک یا تمرین عضلات نسخه یکسان همه دردها نیست.
پرسش‌های متداول
آیا درد لگن همیشه از رحم است؟
خیر؛ روده، مثانه و سایر ساختارها نیز باید متناسب با علائم بررسی شوند.
اگر درمان اول مؤثر نبود چه کنم؟
هدف و پاسخ درمان را در پیگیری مطرح کنید؛ خودسرانه دارو یا روش تازه اضافه نکنید.
اگر علائم ادراری غالب است، راهنمای سندرم مثانه دردناک نیز مفید است؛ بررسی علت درد باید متناسب با علائم انجام شود.
هماهنگی ارزیابی
برای هماهنگی مراجعه به دکتر فاطمه آقاجان‌زاده، اطلاعات تماس و نوبت‌دهی را ببینید. در صورت نیاز ارجاع به متخصص مربوط انجام می‌شود؛ علائم فوری را به نوبت عادی موکول نکنید.
منابع پزشکی
بازبینی منابع: ۱۳ اکتبر ۲۰۲۶. این مطلب آموزشی است و جایگزین معاینه و نسخه شخصی نیست. بررسی منابع توسط هوش مصنوعی به معنی تأیید علمی پزشک نیست.
سرطان فرج در بارداری؛ بررسی ضایعه مقاوم و گزینه‌های مراقبت
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریسرطان فرج در بارداری؛ بررسی ضایعه مقاوم و گزینه‌های مراقبتسرطان فرج هم‌زمان با بارداری وضعیت نادری است که ممکن است به شکل ضایعه پوستی یا مخاطی مقاوم ظاهر شود. [...]
سرطان واژن هم‌زمان با بارداری؛ علائم، تشخیص و تصمیم‌گیری چندتخصصی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریسرطان واژن هم‌زمان با بارداری؛ علائم، تشخیص و تصمیم‌گیری چندتخصصیسرطان واژن هنگام بارداری بسیار نادر است و وجود آن به معنی ایجاد سرطان توسط بارداری نیست. تشخیص و انتخاب [...]
پورفیری حاد متناوب در بارداری؛ حمله درد شکمی و علائم عصبی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریپورفیری حاد متناوب در بارداری؛ حمله درد شکمی و علائم عصبیپورفیری حاد متناوب یک بیماری ژنتیکی نادر در مسیر ساخت هِم است که ممکن است با حملات شکمی و [...]
آفیبرینوژنمی مادرزادی در بارداری؛ خطر هم‌زمان خونریزی و لخته
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریآفیبرینوژنمی مادرزادی در بارداری؛ خطر هم‌زمان خونریزی و لختهآفیبرینوژنمی مادرزادی یک اختلال کمیاب ارثی است که در آن فیبرینوژن خون بسیار کم یا غایب است. برخلاف تصور ساده، این [...]
کمبود مادرزادی فاکتور ۱۳ در بارداری؛ سقط مکرر و خطر خونریزی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریکمبود مادرزادی فاکتور ۱۳ در بارداری؛ سقط مکرر و خطر خونریزیکمبود شدید مادرزادی فاکتور XIII اختلال نادر انعقادی است که در آن لخته اولیه به‌خوبی پایدار نمی‌شود. ممکن است [...]
پمفیگوئید بارداری؛ خارش شدید و تاول خودایمنی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریپمفیگوئید بارداری؛ خارش شدید و تاول خودایمنیپمفیگوئید بارداری یک بیماری خودایمنی پوستی نادر است که می‌تواند با خارش شدید و تاول ایجاد شود. نام تاریخی آن هرپس بارداری بوده، [...]
مشاوره و دریافت نوبت
برای بررسی تخصصی و هماهنگی ویزیت با مطب دکتر فاطمه آقاجان‌زاده اقدام کنید. در شرایط اورژانسی منتظر نوبت عادی نمانید.