کورتاژ تشخیصی یا D&C روشی است که در آن دهانه رحم باز می‌شود و از بافت داخل رحم یا آندومتر نمونه‌برداری می‌شود. این روش می‌تواند برای تشخیص علت برخی خونریزی‌های غیرعادی یا بررسی بافت رحم استفاده شود و در بعضی شرایط کاربرد درمانی نیز دارد.
این مطلب آموزشی است و انتخاب D&C باید بر اساس علت مراجعه، سن، سابقه پزشکی و گزینه‌های تشخیصی دیگر انجام شود.
کورتاژ تشخیصی چه زمانی ممکن است انجام شود؟
- بررسی برخی موارد خونریزی غیرعادی رحم
- بررسی خونریزی پس از یائسگی در شرایط منتخب
- نمونه‌برداری از آندومتر وقتی روش‌های ساده‌تر کافی یا مناسب نیستند
- بررسی یا خارج کردن بافت باقی‌مانده داخل رحم در بعضی شرایط
برای همه موارد خونریزی، D&C اولین انتخاب نیست و ممکن است روش‌هایی مانند پایپل بیوپسی، سونوگرافی یا هیستروسکوپی مناسب‌تر باشند.
کورتاژ چگونه انجام می‌شود؟
پزشک ابتدا دهانه رحم را به اندازه لازم باز می‌کند و سپس با ابزار یا ساکشن، نمونه‌ای از بافت داخل رحم را برمی‌دارد. نوع بی‌حسی یا بیهوشی به شرایط بیمار و محل انجام کار بستگی دارد.
تفاوت کورتاژ با پایپل بیوپسی چیست؟
پایپل بیوپسی معمولاً در مطب و با یک لوله باریک برای نمونه‌برداری از آندومتر انجام می‌شود و در بسیاری از موارد به بیهوشی نیاز ندارد. D&C مداخله بیشتری دارد و در شرایط خاصی انتخاب می‌شود. هیستروسکوپی نیز امکان مشاهده مستقیم داخل رحم را فراهم می‌کند و در بعضی موارد همراه نمونه‌برداری انجام می‌شود.
عوارض احتمالی
- خونریزی
- عفونت
- آسیب یا پارگی دهانه رحم
- سوراخ شدن رحم که نادر است
- ایجاد چسبندگی داخل رحم یا سندرم آشرمن که نادر است
بعد از کورتاژ چه علائمی طبیعی است؟
گرفتگی خفیف و لکه‌بینی یا خونریزی کم برای چند روز ممکن است رخ دهد. زمان بازگشت به فعالیت عادی به نوع اقدام، بیهوشی و وضعیت فرد بستگی دارد.
چه زمانی باید سریع‌تر با پزشک تماس گرفت؟
- خونریزی شدید
- تب یا لرز
- درد شدید یا رو به افزایش
- ترشح بدبو
- ضعف شدید، غش یا سرگیجه قابل‌توجه
مطالب مرتبط
منابع معتبر
- MedlinePlus – Dilation and Curettage (D&C)
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Abnormal Uterine Bleeding / Endometrial Evaluation
این محتوا آموزشی است و جایگزین ارزیابی فردی توسط پزشک نیست.
بازبینی پزشکی: دکتر فاطمه آقاجان‌زاده، جراح و متخصص زنان و زایمان