پولیپ رحم و پایپل بیوپسی هر دو به بررسی مشکلات داخل رحم مرتبط‌اند، اما یکی یک ضایعه شایع داخل رحم است و دیگری روش نمونه‌برداری از آندومتر. این دو موضوع معمولاً در بررسی خونریزی غیرعادی، ناباروری یا یافته‌های سونوگرافی مطرح می‌شوند.
این مطلب آموزشی است و انتخاب روش تشخیصی باید بر اساس سن، علائم و سابقه پزشکی انجام شود.
پولیپ رحم چیست؟
پولیپ آندومتر رشد موضعی بافت پوشش داخلی رحم است. بیشتر پولیپ‌ها خوش‌خیم‌اند، اما در بعضی شرایط نیاز به نمونه‌برداری یا برداشتن دارند. اندازه و تعداد پولیپ‌ها متفاوت است.
علائم پولیپ رحم
- خونریزی بین پریودها
- قاعدگی نامنظم یا سنگین
- خونریزی پس از رابطه در برخی افراد
- خونریزی پس از یائسگی
- گاهی ناباروری یا مشکل در لانه‌گزینی
بعضی پولیپ‌ها هیچ علامتی ندارند و به‌طور اتفاقی در سونوگرافی دیده می‌شوند.
پولیپ چگونه تشخیص داده می‌شود؟
سونوگرافی ترانس‌واژینال معمولاً اولین بررسی است. در بعضی موارد سونوهیستروگرافی یا هیستروسکوپی تصویر دقیق‌تری از حفره رحم می‌دهد. هیستروسکوپی امکان مشاهده مستقیم داخل رحم و در صورت لزوم برداشتن پولیپ را فراهم می‌کند.
پایپل بیوپسی چیست؟
پایپل نوعی ابزار باریک برای نمونه‌برداری از آندومتر است. پزشک آن را از دهانه رحم عبور می‌دهد و مقدار کمی از بافت داخلی رحم برای بررسی پاتولوژی گرفته می‌شود. این روش معمولاً در مطب انجام می‌شود.
چه زمانی نمونه‌برداری از آندومتر مطرح می‌شود؟
خونریزی غیرعادی رحم، خونریزی پس از یائسگی یا وجود برخی عوامل خطر سرطان آندومتر می‌تواند نیاز به نمونه‌برداری ایجاد کند. سن، الگوی خونریزی، ضخامت آندومتر و سابقه پزشکی در تصمیم‌گیری مهم‌اند.
آیا پایپل درد دارد؟
ممکن است هنگام عبور ابزار و نمونه‌گیری گرفتگی شبیه درد قاعدگی ایجاد شود. شدت درد بین افراد متفاوت است. لکه‌بینی خفیف پس از نمونه‌برداری ممکن است رخ دهد.
آیا نمونه‌برداری پایپل پولیپ را هم تشخیص می‌دهد؟
نمونه‌برداری آندومتر می‌تواند اطلاعات مهمی از پوشش رحم بدهد، اما چون پولیپ یک ضایعه موضعی است، نمونه‌برداری کور ممکن است همیشه آن را به‌طور دقیق شناسایی نکند. در موارد مشکوک، هیستروسکوپی یا روش‌های تصویربرداری تکمیلی ممکن است لازم باشد.
چه زمانی برداشتن پولیپ توصیه می‌شود؟
تصمیم به علائم، اندازه پولیپ، سن، وضعیت یائسگی، سابقه ناباروری و عوامل خطر بستگی دارد. پولیپ‌های علامت‌دار یا پولیپ در افراد یائسه معمولاً نیاز به ارزیابی دقیق‌تری دارند.
بعد از نمونه‌برداری چه علائمی مهم‌اند؟
- خونریزی شدید
- تب یا لرز
- درد شدید یا رو به افزایش
- ترشح بدبو
جمع‌بندی
پولیپ رحم یکی از علل ممکن خونریزی غیرعادی است و پایپل بیوپسی یکی از ابزارهای بررسی آندومتر است. این دو روش جای یکدیگر را نمی‌گیرند و انتخاب بین سونوگرافی، نمونه‌برداری و هیستروسکوپی باید بر اساس سؤال تشخیصی انجام شود.
منبع معتبر
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Abnormal Uterine Bleeding / Endometrial Evaluation
مطالب مرتبط
بازبینی پزشکی: دکتر فاطمه آقاجان‌زاده، جراح و متخصص زنان و زایمان.