درد سینه در زنان چه علت‌هایی دارد؟
به قلم دکتر فاطمه آقاجان‌زاده، متخصص زنان و زایمان
درد پستان یا ماستالژی بسیار شایع است و در بیشتر موارد علت خوش‌خیم دارد. پزشکان معمولاً آن را به دو گروه تقسیم می‌کنند: درد دوره‌ای که با چرخه قاعدگی تغییر می‌کند و درد غیردوره‌ای که ارتباط مشخصی با پریود ندارد.
درد به‌تنهایی معمولاً نشانه سرطان پستان نیست، اما درد موضعی و مداوم، توده جدید، تغییر پوست یا نوک پستان و ترشح غیرعادی باید بررسی شوند.
درد سینه قبل از پریود
درد دوره‌ای معمولاً در روزها یا یکی دو هفته پیش از پریود بیشتر می‌شود، اغلب هر دو پستان را درگیر می‌کند و ممکن است به زیر بغل انتشار پیدا کند. این درد معمولاً پس از شروع خونریزی کمتر می‌شود و با تغییرات هورمونی چرخه مرتبط است.
بارداری، بعضی روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری و هورمون‌درمانی یائسگی نیز می‌توانند حساسیت پستان ایجاد کنند. اگر درد پس از شروع یا تغییر داروی هورمونی ایجاد شده است، بدون قطع خودسرانه دارو با پزشک مشورت کنید.
برای کاهش درد دوره‌ای چه کارهایی کمک می‌کنند؟
- استفاده از سوتین مناسب و حمایت‌کننده
- در صورت نداشتن منع پزشکی، استفاده کوتاه‌مدت از مسکن‌های معمول طبق دستور دارو
- ثبت زمان درد در چند چرخه برای مشخص‌شدن الگوی ارتباط با پریود
- بررسی داروها و روش‌های هورمونی در صورت شروع درد پس از تغییر درمان
شواهد قوی و ثابتی برای توصیه عمومی حذف کامل کافئین، ویتامین E یا روغن گل مغربی برای همه افراد وجود ندارد.
2- شما از ناحیه سینه آسیب دیده اید
مانند هر قسمت از بدن انسان، سینه ها می توانند آسیب ببینند. آسیب دیدگی می تواند به دلیل تصادف ، حادثه در ورزش یا
جراحی سینه رخ دهد.
ممکن است در زمان صدمه احساس درد شدید کنید. و با لمس کردن سینه ها درد تشدید شود.
و این درد چند روز تا چند هفته پس از ضربه به سینه ها باقی بماند. اگر درد بهبود نیافت یا علائم زیر را مشاهده کردید به پزشک زنان مراجعه کنید:
- تورم شدید
- یک توده در سینه
- قرمزی و گرمی ، که می تواند نشان دهنده عفونت باشد
- کبودی روی سینه شما که از بین نمی رود
- سینه های شما با وجود نبستن سوتین درد می کند
رباط هایی که سینه ها را به دیواره قفسه سینه متصل می کنند ، ممکن است تا پایان روز دچار کشیدگی شده و دردناک شوند. نتیجه آن درد سینه ها است. این امر به ویژه در حین ورزش قابل توجه است.
اطمینان حاصل کنید که سوتین شما اندازه مناسبی دارد و فشار به سینه ها وارد نمی کند.
3- درد پستان ها ممکن از قفسه سینه شما ناشی شود
درد سینه ها ممکن است در واقع از قفسه سینه شما ناشی شود. قفسه سینه از ماهیچه ، بافت و استخوان تشکیل شده است که قلب
و ریه های شما را احاطه کرده است و از آن محافظت می کند.
علائم شایع درد قفسه سینه عبارتند از:
- کشیدگی عضلانی ماهیچه های قفسه سینه
- تورم در اطراف دنده ها
- ضربه به قفسه سینه
- شکستگی دنده ها
درد سینه در بارداری و شیردهی
حساسیت پستان در اوایل بارداری شایع است. در دوران شیردهی نیز درد ممکن است به دلیل وضعیت نامناسب گرفتن پستان توسط نوزاد، پرشدگی پستان، التهاب یا ماستیت ایجاد شود.
اگر یک پستان به‌طور ناگهانی گرم، متورم و دردناک شود و همراه با تب یا احساس بیماری باشد، ماستیت مطرح است. ادامه شیردهی معمولاً ممکن است، اما در صورت بدترشدن علائم یا بهبودنیافتن طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت باید ارزیابی پزشکی انجام شود؛ بعضی موارد به آنتی‌بیوتیک نیاز دارند.
آیا داروها می‌توانند باعث درد سینه شوند؟
بعضی داروها، به‌ویژه درمان‌های هورمونی و برخی داروهای دیگر، ممکن است در بعضی افراد باعث حساسیت یا درد پستان شوند. اگر درد پس از شروع یا تغییر دارو ایجاد شده است، دارو را خودسرانه قطع نکنید و برای بررسی ارتباط احتمالی با پزشک مشورت کنید.
توده یا کیست پستان و درد موضعی
کیست‌ها و بعضی توده‌های خوش‌خیم می‌توانند با درد یا حساسیت همراه باشند. با این حال، هر توده جدید یا تغییر واضح در یک ناحیه از پستان باید معاینه شود و بر اساس سن و یافته‌های معاینه ممکن است سونوگرافی یا ماموگرافی توصیه شود.
دردی که فقط در یک نقطه باقی می‌ماند، رو به افزایش است یا با توده، ترشح نوک پستان یا تغییر شکل همراه شده است، نیاز به بررسی پزشکی دارد.
آیا درد سینه می‌تواند نشانه سرطان باشد؟
درد پستان به‌تنهایی معمولاً نشانه سرطان پستان نیست. با این حال، هر تغییر جدید و غیرعادی در پستان باید جدی گرفته شود، به‌خصوص اگر همراه با یکی از موارد زیر باشد:
- توده یا تورم جدید در پستان یا زیر بغل
- فرورفتگی پوست یا ظاهر شبیه پوست پرتقال
- تغییر جدید در اندازه یا شکل یک پستان
- ترشح نوک پستان، به‌ویژه اگر خونی باشد
- فرورفتگی جدید نوک پستان یا راش پایدار اطراف آن
- درد موضعی و ماندگاری که برطرف نمی‌شود
چه زمانی مراجعه کنیم؟
اگر درد پستان با توده، قرمزی و گرمی، تب، ترشح غیرعادی، تغییر پوست/نوک پستان یا تغییر شکل همراه است، یا درد ماندگار و رو به بدترشدن است، ارزیابی پزشکی لازم است.
برای بررسی علائم مرتبط با تغییرات هورمونی می‌توانید مقاله اختلال هورمونی در زنان و برای تغییرات دوران یائسگی راهنمای یائسگی را نیز ببینید.
سوالات متداول
آیا درد سینه قبل از پریود طبیعی است؟
درد دوطرفه‌ای که پیش از پریود بیشتر می‌شود و با شروع قاعدگی کاهش پیدا می‌کند، اغلب الگوی دوره‌ای دارد؛ اگر الگو تغییر کند یا درد ماندگار شود، باید بررسی شود.
آیا درد یک‌طرفه خطرناک است؟
نه لزوماً؛ اما درد موضعی و مداوم، به‌ویژه همراه توده یا تغییرات ظاهری، نیاز به معاینه دارد.
آیا ماستیت فقط در شیردهی رخ می‌دهد؟
بیشتر در دوران شیردهی دیده می‌شود، اما در افراد غیرشیرده نیز ممکن است رخ دهد. درد همراه گرمی، قرمزی، تورم یا تب نیازمند بررسی است.
منابع معتبر پزشکی
به قلم دکتر فاطمه آقاجان‌زاده
سرطان فرج در بارداری؛ بررسی ضایعه مقاوم و گزینه‌های مراقبت
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریسرطان فرج در بارداری؛ بررسی ضایعه مقاوم و گزینه‌های مراقبتسرطان فرج هم‌زمان با بارداری وضعیت نادری است که ممکن است به شکل ضایعه پوستی یا مخاطی مقاوم ظاهر شود. [...]
سرطان واژن هم‌زمان با بارداری؛ علائم، تشخیص و تصمیم‌گیری چندتخصصی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریسرطان واژن هم‌زمان با بارداری؛ علائم، تشخیص و تصمیم‌گیری چندتخصصیسرطان واژن هنگام بارداری بسیار نادر است و وجود آن به معنی ایجاد سرطان توسط بارداری نیست. تشخیص و انتخاب [...]
پورفیری حاد متناوب در بارداری؛ حمله درد شکمی و علائم عصبی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریپورفیری حاد متناوب در بارداری؛ حمله درد شکمی و علائم عصبیپورفیری حاد متناوب یک بیماری ژنتیکی نادر در مسیر ساخت هِم است که ممکن است با حملات شکمی و [...]
آفیبرینوژنمی مادرزادی در بارداری؛ خطر هم‌زمان خونریزی و لخته
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریآفیبرینوژنمی مادرزادی در بارداری؛ خطر هم‌زمان خونریزی و لختهآفیبرینوژنمی مادرزادی یک اختلال کمیاب ارثی است که در آن فیبرینوژن خون بسیار کم یا غایب است. برخلاف تصور ساده، این [...]
کمبود مادرزادی فاکتور ۱۳ در بارداری؛ سقط مکرر و خطر خونریزی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریکمبود مادرزادی فاکتور ۱۳ در بارداری؛ سقط مکرر و خطر خونریزیکمبود شدید مادرزادی فاکتور XIII اختلال نادر انعقادی است که در آن لخته اولیه به‌خوبی پایدار نمی‌شود. ممکن است [...]
پمفیگوئید بارداری؛ خارش شدید و تاول خودایمنی
دانشنامه سلامت زنان | اختلالات نادر بارداریپمفیگوئید بارداری؛ خارش شدید و تاول خودایمنیپمفیگوئید بارداری یک بیماری خودایمنی پوستی نادر است که می‌تواند با خارش شدید و تاول ایجاد شود. نام تاریخی آن هرپس بارداری بوده، [...]
مشاوره و دریافت نوبت
برای بررسی تخصصی و هماهنگی ویزیت با مطب دکتر فاطمه آقاجان‌زاده اقدام کنید. در شرایط اورژانسی منتظر نوبت عادی نمانید.