دریلینگ تخمدان در PCOS؛ جایگاه محدود جراحی در درمان ناباروری
به قلم ادمین | آموزش سلامت زنان
دریلینگ تخمدان درمان روتین همه افراد مبتلا به PCOS نیست. این جراحی ممکن است در گروه منتخبِ دارای اختلال تخمک‌گذاری و ناباروری، پس از بررسی درمان‌های قبلی مطرح شود.
وجود ظاهر پلی‌کیستیک در سونوگرافی به‌تنهایی دلیل جراحی نیست. هدف این راهنما روشن‌کردن جایگاه جراحی در کنار درمان دارویی و روش‌های کمک‌باروری است.
دریلینگ چه کاری انجام می‌دهد؟
در جراحی لاپاراسکوپی تخمدان، نقاط محدودی از بافت با انرژی درمان می‌شوند تا در برخی افراد به تخمک‌گذاری کمک شود. این روش، تخلیه کیست بزرگ یا برداشتن همه فولیکول‌های دیده‌شده در سونوگرافی نیست.
راهنمای بین‌المللی PCOS در ۲۰۲۳، جراحی تخمدان را برای شرایط منتخب به‌عنوان یکی از گزینه‌های خط دوم مطرح می‌کند. ارزیابی دیگر عوامل ناباروری، از جمله وضعیت لوله و اسپرم، باید در تصمیم دیده شود.
چه زمانی مقایسه با گزینه‌های دیگر لازم است؟
سن، مدت ناباروری، پاسخ و تحمل درمان دارویی، ذخیره تخمدان، عوامل همراه و ترجیح فرد مهم‌اند. انتخاب باید با گزینه‌هایی مانند درمان‌های دارویی تحت پایش و، در صورت نیاز، IVF مقایسه شود.
نه تصویر سونوگرافی و نه عدد یک آزمایش به‌تنهایی نشان نمی‌دهد که جراحی بهترین قدم بعدی است. مصرف داروی تحریک تخمک‌گذاری بدون پایش یا تصمیم برای عمل صرفاً بر اساس تبلیغ مناسب نیست.
خطرها و محدودیت پاسخ
خون‌ریزی، عفونت، خطرهای بیهوشی، چسبندگی و آسیب به بافت تخمدان از موارد قابل گفت‌وگو هستند. تخمک‌گذاری یا بارداری تضمین نمی‌شود و ممکن است پس از عمل هم درمان باروری لازم باشد.
- کدام یافته‌ها من را واجد شرایط این گزینه می‌کنند؟
- چرا ادامه یا تغییر درمان دارویی مناسب‌تر نیست؟
- اثر احتمالی بر بافت و ذخیره تخمدان چگونه سنجیده می‌شود؟
- اگر پاسخ کافی نبود، برنامه و زمان بازبینی چیست؟
تفاوت با برداشت تخمک و انتقال جنین
برداشت تخمک در IVF برای جمع‌آوری تخمک‌هاست و معمولاً با سوزن و هدایت سونوگرافی انجام می‌شود. انتقال جنین مرحله قراردادن جنین منتخب در رحم با کاتتر است. این دو، دریلینگ تخمدان محسوب نمی‌شوند.
محل انجام درمان‌های کمک‌باروری، مسئول پایش داروها و برنامه تماس در صورت عارضه باید از مرکز درمان مشخص شود. معرفی این روش‌ها در سایت به معنی انجام آن‌ها در مطب یا توسط پزشک سایت نیست.
پرسش‌های رایج
PCOS همیشه به جراحی نیاز دارد؟
خیر. جراحی گزینه روتین همه مبتلایان نیست و بسیاری با مسیرهای غیرجراحی مدیریت می‌شوند.
دریلینگ همان پانکچر تخمدان در IVF است؟
خیر. هدف، ابزار و جایگاه این دو اقدام متفاوت است.
مطالعه مرتبط
منابع علمی
- ASRM و همکاران — Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS
- ASRM / ReproductiveFacts — Assisted Reproductive Technologies، راهنمای بیماران
تاریخ بررسی منابع: ۱۸ اکتبر ۲۰۲۶. متن آموزشی است و جایگزین معاینه، تشخیص یا دستور اختصاصی پزشک نیست. تصمیم درمان باید با شرایط فرد و ضوابط محل ارائه خدمت تطبیق داده شود.
مشاوره و دریافت نوبت: دریلینگ تخمدان در PCOS؛ جایگاه محدود جراحی در درمان ناباروری
برای بررسی اختصاصی شرایط و هماهنگی ویزیت با مطب دکتر فاطمه آقاجان‌زاده تماس بگیرید.