واکسن کرونا برای زنان باردار

نویسنده: دکتر گیل مور

دکتر مور ، ایمونولوژیست باروری (reproductive immunologist)، رئیس آزمایشگاه تحقیقاتی در دانشگاه ایالتی وین (research lab at Wayne

State University) می باشند، که سیستم ایمنی بدن در دوران بارداری و تاثیر عوامل بیماری زا آن را مورد مطالعه قرار می دهد.

بیش از 60 سال پیش، پیتر مداور، زیست شناس (biologist) برنده جایزه نوبل نظریه ای را مطرح کرد که به عنوان پارادوکس ایمونولوژیک بارداری شناخته شده است.

به گفته دکتر مداور

جنین شبیه یک پیوند نیمه خارجی است زیرا نیمی از ژن های آن از پدر می آید. بنابراین ، سیستم ایمنی مادر و جنین باید در تضاد باشند.

یکی از نظریه های دکتر مداور در مورد اینکه چرا بدن مادر بارداری را رد نمی کند. این بود که سیستم ایمنی مادر باعث ایمنی نوزاد و جنین می شود.

در نتیجه ، مفهوم بارداری به عنوان یک وضعیت ایمن برای نوزادان در شکم مادر به دانشمندان معرفی شد. و از آن زمان به بعد در مورد بارداری در بین پزشکان و عموم مردم تأثیر گذاشته است.

اما در تحقیقات بعدی ، از جمله تحقیقات دکتر مور، منجر به ایجاد دیدگاه متفاوت و خوشبینانه تری در مورد نحوه عملکرد سیستم ایمنی بدن زن باردار و جنین شده است.

به جای تهدید جنین

سیستم ایمنی مادر نقش مهمی در موفقیت بارداری ، به ویژه در مراحل اولیه آن ، ایفا می کند. سیستم ایمنی مادر در دوران بارداری تغییر می کند. اما از بسیاری جهات قوی تر است، نه ضعیف تر.

نا آگاهی عامیانه در بین مردم در مورد واکسن کرونا برای زنان باردار موجب به توصیه های بدی منجر شده است ، به ویژه در دوران واکسیناسیون برای زنان باردار خطراتی که ممکن است برای مادر و جنین پیش بیاید.

همانطور که دکتر مور یک دهه قبل پیش بینی کرده بود، که زنان باردار نیاز به ایمنی بیشتری دارند و بنابراین در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند،

واکسیناسیون نه تنها خطرناک نیست بلکه “طبق دستورالعمل های مناسب برای درمان زنان باردار در زمان همه گیری ویروس کرونا بسیار موثر است”

پارادوکس نظریه دکتر مداور

ناخواسته منجر به تناقض دیگری شده است: یک سیستم پزشکی که معمولاً مراقبت و توجه زیادی به زنان باردار و جنین آنها می کند،

در عوض آنها را نادیده گرفته یا به ندرت به آنها توصیه می کند که چگونه از خود محافظت کنند. این مشکل برای کووید -19 وجود دارد و در مورد زنان باردار که در حال شیوع سایر بیماریهای عفونی مانند

ابولا در غرب آفریقا هستند ، صدق می کند.

مدت زیادی طول کشید تا زنان باردار در آزمایشات بالینی واکسن Covid-19 شرکت کنند و سازمان های بهداشت عمومی در ایالات متحده و سایر کشورها توصیه هایی را ارائه دهند.

بدون این راهنمایی ، پزشکان اطلاعات لازم برای مشاوره به بیماران باردار خود را در اختیار نداشتند و بسیاری از زنان باردار تصور کرده باشند که واکسن می تواند برای آنها خطرناک باشد.

در حال حاضر نتایج تحقیقات به شرح زیر است:

خطرات ناشی از کووید -19 بسیار بیشتر از خطر واکسیناسیون برای زنان باردار است و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری از آنها درخواست می کنند که واکسن خود را دریافت کنند.

با این حال طبق C.D.C. مطالعات نشان می دهد که تنها 31 درصد از زنان باردار تا کنون علیه کووید -19 واکسینه شده اند. اگرچه خطر جدی درصدش پایین است، در مقایسه با افراد علامت دار مبتلا به

کووید -19 که باردار نیستند،

کسانی که باردار و علامت دار هستند بیش از دو برابر بیشتر در معرض پذیرش در بخش مراقبت های ویژه قرار دارند. 70 درصد خطر مرگ ناشی از این بیماری را افزایش می دهد.

زنان باردار مبتلا به کووید نیز در معرض خطر بیشتری از عوارضی مانند زایمان زودرس یا مرده زایی یا بستری نوزادان خود در بخش مراقبت های ویژه در مقایسه با افراد باردار بدون ابتلا به کووید -19 هستند.

برخی از عفونت های ویروسی ، مانند ویروس زیکا ، یک خطر منحصر به فرد در دوران بارداری هستند. این به این دلیل نیست که سیستم ایمنی زنان باردار ضعیف است ،

بلکه به دلیل احتمال ورود ویروس به جنین است – که در مورد هر ویروسی صدق نمی کند. همچنین ممکن است برخی از بیماری های ویروسی سیستم ایمنی بدن یک زن باردار مبتلا به عفونت ویروسی بر جنین و رشد آن تأثیر بگذارد.

برای درک بهتر تاثیر کووید -19 در دوران بارداری ،

دکتر مور میزان ابتلا به کووید -19 را در زنان بارداری که در ناحیه ای از اکوادور زندگی می کردند. مورد مطالعه و تحقیق قرار دادند که میزان انتقال ویروس از مادر به جنین در آنها بالا بود و غربالگری نیز کم بود.

در تحقیقات دکتر مور، که در مجله Placenta منتشر شد. متوجه شدند که بخش قابل توجهی از زنان باردار مورد مطالعه به *SARS-CoV-2* آلوده شده اند.

اگرچه این زنان باردار در زمان مطالعه مقاومت خوبی به ویروس نشان دادند. و به بیماری شدید مبتلا نشدند ، اما سوالاتی در مورد تاثیر طولانی مدت باقی می ماند.

تاثیر عفونت کرونا ویروس مادر بر رشد جنین

به طرز شگفت انگیزی گروه آزمایشگاه تحقیقاتی در دانشگاه ایالتی وین متوجه شدند. که نوزادانی که مادرانشان به کووید -19 مبتلا شده بودند نیز در برابر ویروس واکنش ایمنی ایجاد کرده بودند.

این نشان می دهد که ارتباط فعالی بین سیستم ایمنی مادر و جنین وجود دارد. و آزمایشگاه تحقیقاتی در دانشگاه ایالتی وین معتقد

است که این دلیل محکم تری برای واکسیناسیون زنان باردار است.

ایمن شدن سیستم بدن یک زن باردار که واکسینه شده، ممکن است در دوران بارداری و پس از تولد به نوزاد منتقل شود. این واکسن می تواند برای نوزادان مهم باشد ، زیرا اولین خط دفاعی را در کودک

که دارای سیستم نارس است،

فراهم می کند. همچنین واکسیناسیون برای مادران بسیار ایمن تر است، که باعث ایجاد پاسخ ایمنی کوتاه مدت و مشخص می شود، تا اینکه بدن و جنین خود را به طور بالقوه در معرض مبارزه بدون

کووید -19 قرار دهید.

تأثیر ابتلا به ویروس Covid-19 بر جنین در حال رشد هنوز ناشناخته است.

این قابل درک است که زنان باردار ممکن است نسبت به واکسن های کووید -19 احساس عدم اطمینان کنند.

هیچ مبنای بیولوژیکی برای نگرانی وجود ندارد که واکسن Covid-19 ممکن است تأثیر منفی بر باروری یا بارداری داشته باشد ، اما این نوع تردید زمانی اتفاق می افتد که زنان 

باردار از علم و دانش امروزی بی بهره باشند.

آنچه همه باید بدانند این است که تعداد قابل توجهی از زنان باردار واکسینه شده و در برابر Covid-19 ایمن شده اند و نوزادان سالم داشته اند. واکسیناسیون در دوران بارداری محافظت سه گانه را برای

مادر ، جنین در حال رشد و سلامت آینده نوزاد ایجاد می کند.