زخم دهانه رحم چیست؟

زخم دهانه رحم یا سرویکس در قسمت تحتانی رحم قرار گرفته است، خون دوران قاعدگی دهانه رحم خارج می‌ شود.

زخم دهانه رحم مانند هر قسمت از بدن خانم ها، دهانه رحم هم می‌ تواند به دلایل مختلفی دچار التهاب و زخم شود. به التهاب دهانه رحم سرویسیتمی گویند.

سرویسیت رحم بیشتر علائمی بروز نمی دهد، ولی در صورت بروز سرویسیت رحم علائمی به شرح زیر رخ می دهد:

1. ترشحات غیر طبیعی واژن
2. درد به هنگام رابطه جنسی 
3. التهاب واژن 

سرویسیت بسیار در بین زنان شایع است و بیشتر زنان در طول زندگی به آن دچار می‌ گردند.

زنانی که دارای عملکرد های پرخطر رایطه جنسی هستند، مانند:

داشتن شرکای جنسی متعدد ، بیشتر دچار زخم یا التهاب دهانه رحم می شوند. زنانی که مبتلا به بیماری‌ های جنسی هستند و شریک زندگی شان دچار عفونت آمیزشی می باشند، ریسک ابتلا به زخم دهانه رحم دارند.

دهانه ی رحم کجاست؟

انتهای واژن، توسط گردن رحم (دهانه ی رحم یا سرویکس ) به جسم رحم راه دارد. در نتیجه در معاینات زنان با اسپکلوم،  بخش بیرونی آن کاملا قابل مشاهده و ارزیابی است. هم چنین هنگام نزدیکی، آلت با قسمت بیرونی دهانه رحم برخورد می کند.

شایع ترین علائم زخم دهانه رحم:

به یاد داشته باشید که بعضی از بانوان ممکن است، اصلا هیچ نوع علائمی برای التهاب یا زخم دهانه رحم بروز ندهند، اما دز برخی از خانم ها ممکن است که سبب ترشحات زیاد واژن که معمولا به رنگ سبز یا خاکستری است، به همراه چرک دیده شود. معاینات پیوسته در زنان برای تشخیص و درمان به موقع زخم دهانه رحم کمک زیادی می کند.

• خارش یا سوزش در آن ناحیه
• خونریزی یا لکه بینی بین سیکلهای پریودی
• درد هنگام رابطظه جنسی
• خونریزی بعد از رابطه جنسی
• درد در حین معاینه توسط پزشک
• تکرر ادرار و درد در زمان دفع ادرار
• ترشحات سفید یا خاکستری، همراه بوی بد
• احساس شدید فشار در لگن
• درد شدید در قسمت تحتانی کمر
• درد شکم 

دلایل ایجاد زخم دهانه رحم

تا امروز علت مشخصی از به وجود آمدن دهانه رحم شناخته نشده است. ولی طی تحقیقات محققین ارتباط زیادی بین زخم های دهانه رحم با ویروس پاپیلومای انسانی در بین بانوان را مطرح کرده اند.

نشانه ها و علایم زخم دهانه رحم

توجه داشته باشید که زخم دهانه ی رحم یا دیسپلازی دهانه رحم معمولا علائمی ندارد. و زمان تست پاپ اسمیر هر ساله معلوم می شود.

علائم آن عبارت است از:

•  زگیل تناسلی
• خونریزی غیر عادی
• لکه بینی و خونریزی بعد رابطه جنسی
•  ترشحات غیر طبیعی واژن
•  درد در قسمت پایینی کمر

معمولا این علائم و نشانه ها در زمان نمایان شدن دیگر مشکلات و بیماری های زنان ایجاد شود. برای اطمینان زخم دهانه رحم  حتما به باید یک پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید.

تشخیص زخم دهانه رحم توسط پزشک متخصص

وجود هر یک از علائم زخم دهانه رحم که در خانم ها مشخص شود، پزشک متخصص زنان و زایمان یک معاینه و چکاپ شامل:

• معاینه شکمی
• معاینه کمر
• معاینه لگن

انجام می دهد.

همچنین پزشک متخصص زنان و زایمان برای تشخیص سلول های سرطانی یا پیش سرطانی در دهانه رحم خانم ها یک تست پاپ اسمیر برای بیمار انجام می دهد.

حتی با وجود نبود علائم زخم دهانه رحم، باید تست پاپ اسمیر هر سال جهت انجام آزمایش سلولهای دهانه رحم صورت دهید.

امکان دارد که تست پاپ اسمیر در فواصل زمانی کوتاه تر توصیه شود. 

در صورتی که نتیجه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی یا مشکوک اعلام شود، پزشک متخصص زنان و زایمان یکی از تست های زیر را برای شما تجویز می کند:

• کولپوسکوپی: یکی از روشهای تشخیص زخم دهانه ی رحم می باشد، کولپوسکوپی روشی است که به وسیله آن پزشک متخصص زنان و زایمان با استفاده از یک لوله که دارای یک لنز بزرگ کننده می باشد، رشد غیرطبیعی سلولهای دهانه رحم را می تواند مورد بررسی و آزمایش قرار بدهد.

• بیوپسی: در این روش یک نمونه کوچک از بافت دهانه رحم بر می دارند، و در توسط میکروسکوپ، برای علائم سرطانی شدن سلولها در دهانه رحم،  مورد بررسی قرار می دهند.

درمان زخم دهانه رحم چگونه است؟

درمان زخم های دهانه رحم  که عفونی باشد، به سادگی با دارو بهبود می یابد.

در صورتی که زخم دهانه رحم دارای ترشح چرکی و عفونت باشد، یا سبب خونریزی پس از هر رابطه جنسی شود،

توصیه می شود درمان با دارو توصیه می شود، و بعد از آن تست پاپ اسمیر انجام می شود. در تست پاپ اسمیر، اگر تعداد سلولهای غیر طبیعی باشد، کولپوسکوپی انجام می شود.

درمان زخم دهانه رحم عفونی (سرویسیت)، با استفاده از دارو امکان پذیر می باشد. در صورت عدم بهبودی با یک دوره درمانی،

می شود سری دوم برای درمان زخم دهانه ی رحم از داروهای دیگری استفاده شود. و مانند هر عفونت دیگری در بدن خانم ها (عفونت گلو…دندان و …)، دهانه ی رحم نیز با دارو جواب خوبی می دهد.

در آخر اگر علایم آزار دهنده ای در بیمار مشاهده شود، و با چند دوره استفاده از دارو درمان زخم دهانه ی رحم بهبودی حاصل نشد،

روش های دیگری مثل فریز (کرایو) یا سوزاندن (کوتر)  را برای درمان زخم دهانه ی رحم صورت می گیرد. (خیلی کم پیش می آید که چنین عفونت هایی با 2 دوره دارو بهبود نیابد.)

کرایو (فریز یا انجماد دهانه رحم ) چگونه انجام می شود؟

فریز یا کرایو، یک شیوه درمان زخم دهانه ی رحم برای از بین بردن یک لایه از بافت دهانه ی رحم می باشد.

فریز یا کرایو در شرایطی مورد استفاده قرار می گیرد که ضروری باشد یک یا چند لایه از بافت دهانه ی رحم به صورت کامل تخریب گردد.

در این شیوه درمانی زخم دهانه رحم با استفاده از گاز  دمای بسیار پایین، سلولهای سطحی را از بین می برند،

و بعد از مدتی رشد سلولهای طبیعی را مشاهده می کنیم. استفاده ار کرایو، معمولا در تغییرات پیش سرطانی دهانه ی رحم صورت می گیرد.

 

دستگاه فریز:

کرایوتراپی نیز جهت درمان زخم دهانه ی رحم، معمولا در همان مطب پزشک متخصص زنان و زایمان بدون بیهوشی و … صورت می گیرد، جمعا بیشتر از 2-3 دقیقه زمان نمی برد.

در روزی که قصد انجام کرایو جهت درمان زخم دهانه ی رحم را دارید، حتما یک نفر همراه در زمان مراجعه به پزشک داشته باشید.

امکان دارد تا یک هفته پس از انجام کرایو، ترشحات زیاد و خونابه دیده شود.

معمولا آن ناحیه را بانداژ می کنند، و به شما نباید دو یا سه هفته نزدیکی واژینال داشته باشید.

یکی از عوارض فریز کردن برای درمان زخم دهانه ی رحم ، بد فرم شدن دهانه رحم خانم ها می باشد، و  نتایج پاپ اسمیر را دچار تداخل می کند. به دلیل اینکه سلولهای طبیعی در دهانه رحم از بین می رند و سلولهای جدید تری که جایگزین آن می شوند، و هیچ وقت مثل روز اول نخواهند بود.

با توجه به این با نمونه برداری از این ناحیه و انجام تست پاپ اسمیر، در نتایج پاپ اسمیر ، تداخل ایجاد می کند.

کوتر (سوزاندن) زخم دهانه ی رحم:

در این شیوه درمانی زخم دهانه رحم، با استفاده از وسیله با دمای بالا، بافتهای غیر طبیعی، به طور کامل سوزانده می شود. عوارض کوتر، مثل کرایو می باشد. البته در خیلی از مطب ها از کوتر استفاده نمی کنند.